Subsidieregeling AED (Bedrijven)

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Over dit formulier

Met dit formulier kunt u een subsidie aanvragen voor plaatsen, vervangen of onderhouden van een AED.

Zo werkt het

Wij verzoeken u documenten te uploaden in dit formulier. Zorg dat u de eventuele offerte, het type en productnummer van de AED en de eventuele factuur vooraf heeft gemaakt en digitaal beschikbaar heeft voordat u dit formulier invult.
Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in het privacystatement op onze website. (opent in nieuw tabblad)
U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
U logt in met DigiD of eHerkenning.
Om met DigiD of eHerkenning in te loggen, moet uw browser cookies accepteren. Dit controleert en wijzigt u eenvoudig bij de instellingen van uw internetbrowser. Het is goed om te weten dat de cookies van eHerkenning nooit persoons- of inloggegevens opslaan.
Velden met een * zijn verplicht.

Inloggen met eHerkenning

Heeft u eHerkenning?*

Ja

Nee

Voor dit onderdeel is verificatie van uw identiteit vereist.

Bij gemeente De Fryske Marren kunt u inloggen met eHerkenning. Voortaan kunt u met eHerkenning naar steeds meer overheidsinstellingen op internet. Wanneer u op de button van eHerkenning klikt, wordt u doorgestuurd naar de omgeving van eHerkenning. Nadat u bent ingelogd, wordt u automatisch teruggestuurd naar dit formulier.

Nog geen eHerkenning inlogcode?

Ga naar https://www.eherkenning.nl u gaat naar een externe website om direct een eHerkenning inlogcode aan te vragen.

Login met eHerkenning

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

eHerkenning check

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Sectie-einde

Login

Login met eHerkenning

Inloggen bij

Mijn – De Fryske Marren

Inloggen met eHerkenning

U bent succesvol ingelogd. Klik op de knop ‘Volgende’.

Uw gegevens

De vooraf ingevulde bedrijfsgegevens kunt u niet wijzigen.

Controleer deze gegevens goed, mochten hier fouten in zitten dan kunt u deze aanpassen via de KVK.

Gegevens

Naam bedrijf, stichting of club*

KVK-nummer*

Vestigingsnummer

Contactpersoon*

Adres

Straatnaam*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Plaats*

Contactgegevens

E-mailadres*

Telefoonnummer

Financiële gegevens

Bestand

Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Het IBAN vindt u op uw (digitale) rekeningafschriften en/of op uw pas. Maak daarbij onderscheid tussen kleine letters en hoofdletters en gebruik geen spaties.

IBAN-nummer*

Naam rekeninghouder*

Uitbetaling subsidie

Is het adres van de rekeninghouder hetzelfde als het adres van de aanvrager?*

Ja

Nee

Adres rekeninghouder

Straatnaam*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Subsidiebedrag

De aanvrager vraagt het college van burgemeester en wethouders, van de gemeente De Fryske Marren, om in aanmerking te komen voor een subsidie van (€)

Subsidiebedrag*

Wat is de begindatum van het project of de activiteit?*

Subsidie AED

Waarvoor vraagt u subsidie aan?*

Nieuwe AED

Vervangen AED

Jaarlijks onderhoud AED

Gegevens AED

Eigenaar:*

Adres van de AED:*

Postcode:*

Woonplaats:*

Locatie:*

Binnen

Buiten

Merk/type AED:*

EAN-code:*

Hoe oud is de AED:*

AED 24h beschikbaar:*

Ja

Nee

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Zaaknummer