Ga naar de inhoud
Menu
Menu
Sluit menu
Home
Wijziging leidinggevende (zonder eHerkenning)
Wijziging leidinggevende (zonder eHerkenning)
Wijziging Leidinggevende (zonder eHerkenning)
Stap
1
van
5
20%
Instagram
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Over dit formulier
Met dit formulier kunt u nieuwe leidinggevende van u organisatie aanmelden of oude leidinggevende afmelden.
Zo werkt het
Wij verzoeken u per toe te voegen leidinggevende een SVH-diploma of inschrijving register Sociale Hygiene te uploaden in dit formulier. Zorg dat u deze vooraf digitaal beschikbaar heeft voordat u dit formulier invult.
Voor een snelle en correcte afhandeling is het belangrijk dat u alle vragen juist beantwoordt en het formulier ondertekent.
Informatie over het verwerken van uw persoonsgegevens vindt u in
het privacystatement op onze website.
(opent in nieuw tabblad)
U kunt het formulier tussentijds opslaan en op een later tijdstip weer doorgaan. Gebruik daarvoor de link onderaan de pagina “Opslaan en later doorgaan”.
Velden met een * zijn verplicht.
Uw gegevens
Naam bedrijf, stichting of club
(Vereist)
KVK-nummer
(Vereist)
Vestigingsnummer
Contactpersoon
(Vereist)
Naam van de horeca-inrichting
De naam van de horeca-inrichting vult u alleen in als uw horeca-inrichting onder een andere organisatie valt.
Adres
Straatnaam
(Vereist)
Huisnummer
(Vereist)
Huisnummertoevoeging
Postcode
(Vereist)
Plaats
(Vereist)
Contactgegevens
E-mailadres
(Vereist)
Telefoonnummer
Wilt u een leidinggevende aanmelden?
(Vereist)
Ja
Nee
Leidinggevende aanmelden
Hoeveel leidinggevende wilt u aanmelden?
(Vereist)
Wilt u meer dan drie leidinggevende aanmelden vul het formulier dan opnieuw in.
Voer een nummer in van
1
tot
3
.
Leidinggevende 1
Voornaam (Voornamen)
(Vereist)
Hier vult u de voornamen in zoals die vermeld staan in het paspoort
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
(Vereist)
Geboortedatum
(Vereist)
Dag
Maand
Jaar
Geboorteplaats
(Vereist)
Kopie SVH-diploma of inschrijving register Sociale Hygiene
(Vereist)
Max. bestandsgrootte: 8 MB.
Leidinggevende 2
Voornaam (Voornamen)
(Vereist)
Hier vult u de voornamen in zoals die vermeld staan in het paspoort
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
(Vereist)
Geboortedatum
(Vereist)
Dag
Maand
Jaar
Geboorteplaats
(Vereist)
Kopie SVH-diploma of inschrijving register Sociale Hygiene
(Vereist)
Max. bestandsgrootte: 8 MB.
Leidinggevende 3
Voornaam (Voornamen)
(Vereist)
Hier vult u de voornamen in zoals die vermeld staan in het paspoort
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
(Vereist)
Geboortedatum
(Vereist)
Dag
Maand
Jaar
Geboorteplaats
(Vereist)
Kopie SVH-diploma of inschrijving register Sociale Hygiene
(Vereist)
Max. bestandsgrootte: 8 MB.
Wilt u een leidinggevende afmelden?
(Vereist)
Ja
Nee
Leidinggevende afmelden
Hoeveel leidinggevende wilt u afmelden?
(Vereist)
Wilt u meer dan drie leidinggevende afmelden vul het formulier dan opnieuw in.
Voer een nummer in van
1
tot
3
.
Leidinggevende 1
Volledige achternaam
(Vereist)
Geboorteplaats
(Vereist)
Leidinggevende 2
Volledige achternaam
(Vereist)
Geboorteplaats
(Vereist)
Leidinggevende 3
Volledige achternaam
(Vereist)
Geboorteplaats
(Vereist)
Zaaktypeomschrijving
Zaaknummer
Ondertekenen en versturen
Verklaring
(Vereist)
Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld
